《帶着簽到系統當醫生》第14章 謹慎(2)

作者:時逢而已·25天前

腹痛那可又是急診急症的一大領域,對方還是育齡婦女,肯定會涉及道一些冒昧問題。

徐雲珂先聽診器貼在她腹部,腸鳴音活躍,有節律,沒有氣過水聲,才示意她躺好後,按在了右下腹的麥氏點,有明顯的壓痛,肌肉有抵抗感。

她鬆手的時候,女孩“嘶”了一聲,縮了一下。

反跳痛陽性。

她又叩了叩腎區,沒有叩擊痛,至少排除了泌尿繫結石和腸梗阻的基本體徵。

“你上次月經什麼時候來的?”

女孩楞了一下,猶豫了一下:“……一般月初,就2號。”

今天八號,如果月經規律,那就是還沒來。

徐雲珂做腹部整體做了檢查,換了更直接的問法:“有沒有可能懷孕?”

診室裡的空氣突然有點發熱,女孩瞬間紅了,都沒說話。

徐雲珂沒催,只是安靜地等著。

過了幾秒,女孩小聲說:“……有可能。”

“最近一次是什麼時候?”

女孩的聲音更小了,幾乎聽不清:“上週。”

徐雲珂在電腦中敲下病例記錄:“末次月經:2.2號,有性生活史,未避孕。”

同時語氣也很穩也很耐心道:“目前情況有兩種可能,一個是闌尾炎,你的症狀和體徵都很像,另一個是宮外孕,這個要排除,所以我們做個B超,再抽個血。”

女孩刷坐直,臉色更白了,但不是疼的:“宮外孕?我......怎麼辦。”

“現在還不知道,要做檢查才能確定。”徐雲珂看著她,“不管哪一種,都需要處理。如果是宮外孕,拖下去會大出血,我看你應該還在讀大學?你要不要叫家屬過來,自己考慮清楚,當然先找朋友或者男朋友過來陪也好。”

印表機慢慢打出了病例診斷和檢查單,她遞過去:“一樓B超室,血在二樓檢驗科。做完拿回來找我。”

她頓了頓,又補了一句:“B超要憋尿,先去喝水。”

女孩猶豫後接過,等她回來的時候已經是大半小時之後了,不過至少心態穩了不少,只是另一隻手還壓著疼痛。

徐雲珂先看血常規,白細胞一萬三,中性粒細胞百分比八十五,典型的細菌感染指標。

她翻到B超報告,從第一行開始看:子宮大小正常,附件區未見異常包塊,右側髂窩少量積液,闌尾顯示不清,建議結合臨床。

她把B超報告放在桌上,聲音放柔了一些:“血常規也支援,白細胞高,應該是闌尾炎。”

宮外孕就不需要提了,報告沒寫就說明沒問題。

女孩即使提前知道報告情況,此刻眼淚還是掉下來了。

她捂著臉,肩膀一抽一抽的。

徐雲珂沒說話,把紙巾盒推過去:“以後可以注意,勇敢對女孩來說比善良溫柔都重要,反正不管怎麼樣都是安全第一。”

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