三月的第二個週二,林飛正在診室給一個腰突患者扎針,白若萱在旁邊認真地記著筆記。門突然被推開了,蘇晴走進來,臉色不太對。
“林飛,省中醫院那邊轉來個病人,己經在路上了,錢院長親自打的電話。”她把病歷遞給林飛,“你先看看,我讓王淑芬準備一下。”
林飛接過病歷,翻開第一頁——患者:方國棟,男,六十七歲,省城退休幹部。診斷:帕金森病(晚期),伴嚴重便秘、失眠、體位性低血壓。病史:患病十二年,長期服用左旋多巴,療效減退,出現嚴重藥物併發症。近三個月症狀急劇加重,不能獨立行走,生活完全不能自理。
病歷後面附了錢院長的親筆信:“林醫生,方老是我省知名的老領導,為中醫藥事業做過大貢獻。他的病,省城各大醫院都看過了,效果不理想。我推薦了他來找你,請你務必費心。拜託了。”
林飛看完,眉頭皺了起來。帕金森病晚期,中醫屬於“顫證”範疇,病位在腦,涉及肝、腎、脾多髒。治療難度極大,尤其是西藥效果減退後,幾乎沒有好的辦法。錢院長把這副擔子壓在他身上,是對他的信任,也是巨大的挑戰。
“林老師,這個病人是不是很難治?”白若萱小聲問。
“難。”林飛站起來,“但也得治。”
一個小時後,一輛省城牌照的救護車停在衛生院門口。車上下來一個六十多歲的女人,頭髮花白,氣質優雅,穿著深藍色的羊絨大衣,但眼圈發黑,滿臉疲憊。她是患者的妻子,姓方,方太太。隨車來的還有兩個護士和一個年輕醫生,是省中醫院派來護送的人員。
“林醫生,求求您,救救老方。”方太太握住林飛的手,聲音哽咽,“他在省城治了半年,越來越重,現在連翻身都翻不了了。錢院長說您有辦法,我們就來了。”
林飛安慰了她幾句,讓人把患者抬進病房。方國棟躺在擔架上,面色灰暗,肌肉僵硬,西肢不自主地震顫,嘴角流著口水,眼神呆滯。林飛給他把了脈——脈象沉細而澀,尺脈尤弱。舌質暗紅,舌苔白膩,舌下靜脈曲張。再看他的腿,雙下肢輕度水腫,皮膚乾燥脫屑。
“方老,能聽到我說話嗎?能聽到就眨眨眼。”林飛俯下身。
老人眨了眨眼。
“好。我現在給您做檢查,哪裡不舒服您就皺眉。”
林飛檢查了他的肌張力——上肢屈肌張力明顯增高,像鉛管一樣僵硬。震顫是靜止性的,手放在腿上時抖得厲害,一抬起來反而好一些。體位性低血壓也很明顯,坐起來不到一分鐘,血壓就從120/80掉到了90/60。
“方太太,老爺子這個情況,是帕金森病晚期典型的‘開關現象’和劑末現象。西藥己經到瓶頸了,現在要做的,是中西醫結合,以西藥維持基礎,中藥和針灸調理整體。”
方太太連連點頭:“林醫生,您說怎麼治就怎麼治,我們全力配合。”
林飛先開了中藥——大定風珠加減。這是《溫病條辨》裡的方子,主治陰虛動風,正好對證。方藥:生白芍30克、阿膠10克(烊化)、生龜板15克、生鱉甲15克、生牡蠣30克、生地黃30克、麥冬20克、麻仁15克、五味子10克、炙甘草10克。加丹參15克活血、全蠍3克熄風止顫。
“這個方子,先吃七劑。阿膠要單獨烊化,沖服。”林飛把方子遞給護士。
然後他拿出針灸針,準備給老人做第一次針灸。方太太有些緊張:“林醫生,他怕疼,您輕一點。”
“放心,針灸不疼。”
林飛取了百會、神庭、本神——醒腦開竅;風池、完骨、天柱——祛風通絡;合谷、太沖——開西關,調和氣血;陽陵泉、足三里——強筋健骨。共十一針,用平補平瀉手法。
針刺百會穴時,林飛深吸一口氣,調動體內的溫熱氣血,用補法緩緩匯入。他能“看”到,溫熱的氣流順著督脈進入大腦,在基底節區周圍緩緩擴散。留針期間,老人緊皺的眉頭慢慢鬆開了,抖動的幅度也小了一些。
“林醫生,他的抖動好像輕了!”方太太驚喜地說。
林飛沒有放鬆,繼續行針。每隔五分鐘捻轉一次,每次都用補法。二十分鐘後,老人竟然發出了輕微的鼾聲——他睡著了。
方太太捂著嘴,眼淚掉了下來:“他三個月沒睡過一個好覺了……”
起了針後,老人睜開眼睛,眼神比之前亮了一些。他看著林飛,嘴唇動了動,發出一個含混的音節:“謝……”
方太太哭出了聲。
林飛站起來,對她說:“方太太,這才第一次治療。老爺子這個病拖了十二年,不可能一天治好。您要有耐心,至少要堅持三個月。”
”。們我到找以可時隨您,子房了租我,了下住上鎮在就們我,生醫林“,淚眼了太太方”!行都年三?月個三“
”?嗎慣得住您,城省如不件條上鎮,太太方“:話旁一在晴蘇
”。行都兒哪在住,好能方老。慣得住“
。做流萱若白和芬淑王由,次一日每練訓復康;次五週每,法為竅開腦醒以灸針;減加證隨,主為風熄養以藥中——案方療治的細詳了出寫,獻文醫中的病森金帕了閱查又,遍一了看尾到頭從史病的年二十把他。歷病的棟國方理整裡室班值的院生衛在,村回有沒飛林,上晚天當
。長很得拉影樹把燈路,的空道街的上鎮。看外往邊窗到走,腰懶個了飛林。了點一十夜深是經己,案方完寫
。溪若沈是。看上往頭仰正,服絨羽的白件一著穿,下燈路的面對院生衛在站影個一到看他,時這在就








