種痘的法子在應天府推開之後,太醫院的門檻被踩得低了三分。來求種的,有官員抱著襁褓中的嬰孩,有商賈牽著七八歲的孩童,也有尋常百姓趿著草鞋、揹著竹簍,從幾十裡外的鄉下趕來。太醫院的值房不夠用了,院子裡的廊下也坐滿了人,孩子的哭聲、大人的哄勸聲、醫官們的喊號聲混在一起,像是在唱一臺大戲。
朱雄英沒有去看那熱鬧。他坐在乾清宮裡,面前攤著劉玥送來的那份《太醫院分院章程》。章程是劉玥和太醫院院使方孝孺一起擬的,厚厚一沓,蠅頭小楷寫得密密麻麻。朱雄英逐條看過去,看到“各省設立太醫院分院,每院設院使一員、醫官若干,負責本地醫學生培養、疫病防治、種痘推廣”這一條時,停了一下。
“各省都設?”他問。
劉玥坐在下首,微微欠身:“陛下,臣妾知道這需要很多銀子,很多醫官。可是天花不認省界,瘟疫不認省界。如果只有京城有太醫院,那地方上的百姓還是得不到救治。臣妾想,可以先從南北直隸、浙江、江西、湖廣這幾個地方開始,一步一步來。”
朱雄英沒有接話,繼續往下翻。章程的後半部分是醫學生的培養方案——學制三年,第一年學基礎,第二年學臨床,第三年實習。課程包括醫經、藥性、脈訣、針灸、種痘、外傷處理等等。教材由太醫院統一編纂,各分院通用。
“這些教材,編好了嗎?”朱雄英問。
劉玥從袖中取出一本薄薄的冊子,雙手呈上:“陛下,這是臣妾和太醫院同僚們一起編的《醫學入門》,供第一年的學生使用。後面的還在編寫中,明年就能完稿。”
朱雄英接過來,翻開。扉頁上寫著“醫學入門”四個字,下面是“太醫院編”。正文用淺顯的白話寫成,講什麼是陰陽五行,什麼是五臟六腑,什麼是望聞問切。每一章後面都附了思考題,每一節都配了插圖。插圖是工筆畫的,經脈、穴位、五臟,畫得清清楚楚。
他把冊子合上,拿在手裡掂了掂。不厚,輕飄飄的,可他知道這裡面的分量。劉玥這些年,白天編《大明醫典》,晚上整理種痘資料,還要抽空寫教材。她的頭髮白了很多,眼角的皺紋也深了,可從來沒有跟他說過一個累字。
“銀子的事,朕讓戶部想辦法。”朱雄英把章程和冊子都放在案頭,“人你去找,從太醫院現有的人裡挑,不夠的從各地招。朕只有一個要求——快。天花不等人。”
武康二十二年秋,太醫院分院在應天府正式掛牌。
說是分院,其實是在城東原惠民藥局的舊址上改建的。三進的院子,前院是診室,中院是藥房和醫學生的課堂,後院是病房和種植藥草的園圃。大門上掛著一塊新制的匾額,紅底金字,寫著“太醫院分院”五個字。
掛牌那天,朱雄英去了。
他沒有提前通知,只帶了朱允炆和幾個侍衛,穿著一身深藍色的常服,像個來瞧病的普通老人。太醫院分院的人不認識他,門口的管事見他穿著不俗,以為是哪個大戶人家的老爺,客客氣氣地請了進去。
正堂裡,方孝孺正在給幾個新入學的醫學生講課。講的是望診,怎麼透過看病人的面色、舌苔來判斷病情。他在黑板上畫了幾張圖,指著其中一張說:“這種面色蒼白、唇無血色的,多是血虛。治法當補血,用四物湯加減。”
朱雄英站在窗外聽了一會兒,沒有進去打擾。
後院藥圃裡,幾個年輕的醫學生蹲在地上,跟著一位老藥工認草藥。老藥工從土裡拔出一株開著小白花的植物,指著它的根說:“這個是桔梗,化痰止咳。根入藥,春秋兩季採挖,去淨鬚根,颳去外皮,曬乾。”
一個學生舉手問:“老師,桔梗和沙參怎麼區分?”
老藥工又拔了一株相似的,放在一起對比:“桔梗的根是直的,沙參的根是圓的。你們自己摸摸。”幾個學生輪流摸那兩株草藥的根,嘰嘰喳喳地討論著。朱雄英站在遠處看了一會兒,嘴角微微上揚。
他想起自己年輕的時候,在格物院看趙明除錯蒸汽機,那些工匠們也是這樣,圍著機器,摸一摸,試一試,爭論一番。蒸汽機是治國的機器,這些學生是救人的機器。不同的機器,都是大明的筋骨。
方孝孺講完課,從正堂出來,一眼就看到了站在院子裡的朱雄英。他愣了一下,連忙跪下去。
“陛、陛下……”
學生們聽到動靜,呼啦啦跪了一片。朱雄英擺了擺手:“都起來。朕就是來看看。”
方孝孺爬起來,手都不知道往哪放。朱雄英沒有理他,徑直走進正堂,站在那塊黑板前面。黑板上還留著方孝孺畫的五臟六腑圖,旁邊寫著四物湯的配方:當歸、川芎、白芍、熟地。
他拿起粉筆,在黑板上寫了四個字——“濟世救人”。
字寫得不算好,但筆力遒勁,每一筆都像是刻進去的。寫完,他把粉筆放下,轉過身看著那些跪在地上的學生。
“你們學醫,不是為了當官,不是為了發財。是為了救人。大明的百姓,生了病要有地方看,有了傷要有地方治。這是朕的心願,也是你們的責任。”
學生們跪著,沒有人出聲。
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