蘇晨指著床上的老人,說:“這個病,表面上看是感染,但根本原因可能在別處。”
他頓了頓,組織了一下語言。
“老爺子受過苦,那些事一首壓在心底,幾十年沒有釋懷。這是鬱結。老朋友突然去世,悲傷過度,這是情傷。兩重情緒疊加,鬱結於心,傷及五臟。”
“鬱則氣滯,氣滯則溼停,溼停則熱生。所以表現出來的,是溼熱內蘊之象。舌苔黃厚膩,脈象滑數,都是因為這個。”
“布氏桿菌感染,可能是誘因,也可能是巧合。但無論如何,根子在鬱,不在感染。如果只治感染,不疏鬱結,很難斷根。就像一鍋水,底下燒著火,光往鍋里加水,不把火撤掉,水永遠燒不開。”
張主任若有所思。
蘇長明點點頭:“晨晨這話,有道理。七情致病,自古有之。《內經》雲:‘怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。’老爺子這是憂思過度,傷了脾肺,鬱結日久,化熱生溼。”
張主任想了想,說:“那您的意思是,先疏鬱,再治感染?”
蘇晨說:“對。感染要治,但不能用猛藥。老爺子現在身體太虛,正氣己傷,如果再用大劑量的抗生素,反而會進一步損傷正氣。”
他走到床邊,看著老人,繼續說:“先用溫和的抗生素控制感染,同時用中藥和針灸疏鬱扶正。等鬱結疏通了,正氣恢復了,再用清熱化溼的藥,效果就出來了。到時候,就算還有殘留的布氏桿菌,身體自己也能清除。”
張主任連連點頭:“這個思路對。攻補兼施,標本兼顧。”
蘇晨沒說話,從包裡拿出針包。
“我先用針灸給他疏鬱安神,讓他能好好睡一覺。”
他讓老人側過身,小李趕緊上前幫忙。
蘇晨取出第一根針,在燈光下消毒。
“會有點酸脹,忍一下。”
老人的呼吸漸漸平穩下來,緊皺的眉頭也微微鬆開。
女人在旁邊看著,眼眶又紅了。
十分鐘後,蘇晨起針。
老人睜開眼睛,看了他一眼,又慢慢閉上。
雖然還是虛弱,但眼神里似乎多了一絲光亮,呼吸也變得深沉均勻,像是終於能好好休息了。
蘇晨走到一旁,開始寫方子,是柴胡疏肝湯加減。
寫完遞給張主任:“先疏鬱安神為主,加一點扶正的藥。七劑,水煎服。如果三天後情況好轉,再加清熱化溼的藥。”
張主任接過方子,仔細看了一遍,連連點頭。
“好,好。這個方子開得好,兼顧了疏鬱、安神、扶正,又不傷正氣。”
蘇晨又對小李說:“抗生素用多西環素,但劑量減半,從半量開始,一天兩次,飯後服用。觀察三天,如果沒有不良反應再加到正常劑量。”
小李趕緊點頭:“記住了,蘇醫生。”
女人走到床邊,握著老人的手,輕聲說:“爸,您聽到了嗎?您會好的。”
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