午飯吃完,一行人回了酒店。
連翹牽著玥玥去走廊盡頭打電話報喜去了,一大一小蹲在窗臺邊上,一個掏手機一個掏電話手錶,分工明確。蘇晨推開房門進去,還沒坐下,馬凡淑和曾藜也跟著進來了。
蘇晨熟練地坐在茶几前面洗杯、泡茶,不一會茶香西溢。
馬凡淑端起杯子喝了一口,然後放下,看著蘇晨。
“臺上那會兒,你就那麼肯定最後一個病人沒病?”馬凡淑的語氣很認真,“七個人都說是熱證,就你一個人說沒病。萬一你錯了呢?”
曾藜端著茶杯的手停了一下,也看了過來。
“他們的診斷是根據病人的表面症狀判斷的,並不是沒有道理。”蘇晨開口了,語速不快,“面紅、舌黃、脈洪,這三樣放在教科書上,確實是熱證的典型症狀。”
“那你為什麼那麼確定他沒病呢?”馬凡淑追問。
蘇晨看了她一眼,沒有首接回答她的問題,反而說了一句看起來不太相關的話。
“學醫的人,首先要學會的,是對自己的醫術有信心。但他們漏了一個最關鍵的問題,這個人的身體到底處在一個什麼狀態?是真病了,還是適應性的正常反應?”
“不是我多厲害。”蘇晨搖了搖頭,“是我在看這個病人之前,沒有預設他一定有病。”
曾藜放下杯子,插了一句:“你意思是,他們先入為主了?”
“是的。”蘇晨看了曾藜一眼,“病人是從醫院轉過來的,主辦方說是‘真實病例’,大家潛意識裡就覺得‘這個人肯定有病’。然後一看症狀,面紅、舌黃、脈洪,腦子裡立刻跳出來‘熱證’,然後就往這個框裡套。他們是真把診斷病人當做了比賽,而忽略了病人的細節,如果這不是一場比試,相信他們也不會診斷錯誤。”
馬凡淑看了他一眼:“你就一點都不怕?萬一你斷錯了,當著八大派三百多號人,丟的不只是你的臉,是整個針灸派的臉。”
蘇晨說:“如果對自己的診斷沒有信心,那就不要輕易下結論。你診斷錯了,開出來的方子就是錯的。沒病的人吃了藥,本來沒病,吃出病來。有病的人吃了不對症的藥,輕的沒效果,耽誤病情;重的越治越重,那就是醫療事故。”
曾藜接過蘇晨的話:“我看過很多新聞,這種事情在臨床其實不少。有的病人跑了三西家醫院,換了好幾個醫生,病沒看好,反而越來越重。很多醫生沒有診斷準確,方子開得不對了。但是病人不知道,以為中醫沒用,回頭就說中醫都是騙子。”
蘇晨走到窗前看著窗外的山說:“今天這一場,雖然比的是對病人的診斷,但其實也是對自己的診斷。”
馬凡淑安靜地聽完,點了點頭,然後問了一句:“那如果病人就在你面前,等著你開方子呢?”
“那就跟病人說清楚。”他放下杯子,“說‘你這個情況我還需要再觀察一下,或者你先去做個檢查,或者我建議你去找更有經驗的醫生看看’。病人可能會覺得你這個醫生水平不行,但至少你不會害他。”
他頓了頓。
“口碑壞了可以慢慢修,病人出事了,修不了。”
曾藜忽然開口了,語氣比之前認真了不少。
“蘇晨,你說今天最後一個病人,是巧合,還是有人故意安排的?”
蘇晨看了她一眼,沒有立刻回答。
馬凡淑也看向他,等著他說話。
“這個不好說,但是當時裁判的表現感覺又不像。”蘇晨,“按理說主辦方從醫院找來的病人,他們應該心裡有數的,可是什麼樣的病人不好找,偏偏找了一個職業適應性的?”
“那你覺得是誰安排的?”馬凡淑追問。
蘇晨搖了搖頭,語氣很淡:“不知道。也許是為了測試大家的水平,也許是別的人為了看誰出醜。”
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