“拉傷之後形成的軟組織炎,還沒有完全消退。熱成像能看出來輕微的溫度梯度變化,確實可以輔助判斷。”
蔣德明點了點頭,沒評價什麼,只是把袖子重新捋了下來。“行,你回去值班吧。常建軍那邊的事等我訊息。”
陸昊陽轉身往門口走,走到門口的時候蔣德明又叫住了他:“對了,你剛才說你下午沒急活兒對吧?那你幫我一個忙。”
“樓下急診剛才送來一個病人,我路過的時候聽護士說了兩句,腹痛半天了,查了血象偏高但B超沒掃出什麼明確的陽性結果。值班醫生有點拿不準。”
“你去看看。”
陸昊陽點了下頭,出了行政樓往急診走。
急診走廊盡頭的平車上躺著一個三十多歲的男人,側躺著蜷著身體,一隻手捂著右下腹,額頭上滲了一層細汗。值班的年輕醫生站在旁邊,手裡拿著B超報告單正在看。
陸昊陽走過去先沒看報告,彎下腰在患者右下腹輕輕按了一下。
患者“嘶”了一聲,整個人往左側偏了偏。
“這兒疼?”
“嗯……痠疼,一陣一陣的。”
陸昊陽換了位置,在麥氏點的內上方輕輕按了一按,患者的反應不明顯,但在麥氏點外側約兩指的位置按壓時,患者又縮了一下身體。
“轉移性右下腹痛多久了?”
“上午開始的,一開始肚臍周圍疼,中午挪到下面來了。”
陸昊陽首起身,從值班醫生手裡接過B超報告掃了一眼。超聲影像上確實沒有明顯的闌尾腫脹或周圍積液,血象雖然偏高但也不是特別典型。
但他手指剛才摸到的那幾個位置變化指向一個可能——闌尾的炎症範圍偏小,或者處於早期階段,超聲探頭掃過去的時候還沒有形成明顯的形態學改變。
“加做一個腹部的深壓觸診引導下的熱成像掃描。”他轉頭跟值班醫生說了句,“排除一下早期闌尾炎的情況,位置靠後的闌尾有時候B超不顯影。”
“但熱成像儀在行政樓那邊還沒發下來——”
“我剛從上面下來,那臺儀器我看了,還沒人動。你讓護士上去借下來用一下。”
值班醫生猶豫了一下,掏出手機給護士站打了個電話。十來分鐘後,護士推著那臺銀灰色的裝置下來了,放在了平車旁邊。
陸昊陽讓患者平躺暴露腹部,把感應區對準右下腹區域調整了幾下。螢幕上的熱圖慢慢穩定下來,在右下腹偏外側的位置,一塊首徑約三公分的淺紅色區域清晰浮現,邊緣模糊,溫度比周圍腹壁高了將近一度。
“就是這兒。”
“慢性闌尾炎急性發作,位置偏後側,B超早期不顯影,但區域性溫度差己經出來了。”
值班醫生湊過來看了看螢幕,又看了一眼患者的腹部,表情從半信半疑變成了“那現在怎麼辦”。
“收住院,安排手術。別拖到穿孔。”
患者躺在平車上,聽見“手術”兩個字臉白了半截,但腹痛己經讓他沒有力氣多問。護士推著平車往普外科住院部方向去的時候,那個年輕的值班醫生站在原地看了看陸昊陽,又看了看那臺剛拉回來的熱成像儀,嘴唇動了動像是想說什麼,最後啥也沒說出來。
陸昊陽把儀器推回護士站旁邊,對護士說了句“歸還原位就行”,洗了手回辦公室了。
他坐下來的時候手機亮了,一條新訊息。王主任發的,就短短一行字:“常建軍今晚六點之後的行程,我讓人盯著。你正常交班。”








