第一個孩子是在霜凍降臨的第七天送來的。
林默剛結束下午的門診——十二個感冒發燒,三個凍傷,一個肺炎。醫療中心的走廊裡瀰漫著草藥和消毒水混合的味道,取暖器在牆角嗡嗡作響,努力對抗從門縫滲入的寒氣。
“林醫生!”楊明幾乎是撞開門衝進來的,白大褂上沾著新鮮的血跡,“急診!四歲男孩,先天性心臟病,病毒爆發前就該做手術的,現在急性發作!”
林默立刻起身,跟著他衝向搶救室。走廊裡,一個瘦削的女人抱著孩子,哭得幾乎站不穩。孩子在她懷裡,嘴唇發紫,呼吸淺促,小小的胸膛劇烈起伏著。
“什麼時候開始的?”林默一邊問,一邊從女人手中接過孩子。孩子很輕,像一捆枯柴。
“今天……今天早上……”女人語無倫次,“他以前也這樣過,但吃點藥就好了……這次藥沒了……真的沒了……”
林默把孩子放到搶救臺上,快速檢查:心率180,血氧飽和度72%,典型的法洛四聯症急性缺氧發作。舊世界的話,需要立即進行姑息手術,建立體肺分流。但現在……
“沒有手術條件。”楊明在旁邊低聲說,“我們沒有體外迴圈機,沒有專業的心血管器械,連足夠的血源都沒有。”
林默的手停在孩子的胸口。他能感覺到那顆小心臟在薄薄的胸骨下瘋狂掙扎,像困在網裡的鳥。記憶裡沒有這個病例的具體處理方法——他忘了太多醫學細節。但肌肉記得:手指自動找到胸骨左緣第二肋間,那是體肺分流手術的經典切口位置。
“準備手術。”他說。
“林醫生,這不可能——”
“準備手術。”林默重複,聲音平靜得可怕,“沒有體外迴圈,我們就做姑息分流。沒有專業器械,就用現有的。楊明,去取最小的血管鉗、縫線、肝素。通知血庫準備O型血,有多少拿多少。”
搶救室瞬間忙碌起來。林默一邊戴手套,一邊對那女人說:“你孩子叫什麼?”
“小……小豆子。”女人哭著說,“他叫小豆子。”
“小豆子媽媽,手術風險很高,成功率可能不到30%。但如果不做,他活不過今晚。你同意嗎?”
女人癱坐在地上,只會點頭。
手術開始了。沒有無影燈,就用三盞應急燈湊合。沒有電刀,就用最原始的電灼器——趙海臨時改造的,功率不穩定。沒有精細的血管吻合器械,林默用的是眼科用的顯微器械,那些本用於縫合角膜的針線,現在要縫合比火柴桿還細的血管。
切口、暴露、游離鎖骨下動脈……每一個動作都像是在走鋼絲。林默的額頭滲出細密的汗珠,楊明不停地幫他擦拭。
“血壓掉到60/40了。”巡迴護士緊張地報告。
“加快輸血。”林默說,手指在術野中穩定如磐石,“血管鉗。”
血管夾住,切斷,吻合。針尖穿過血管壁,線在鑷子尖繞成完美的結。林默的大腦一片空白,沒有思考,只有執行——像一臺被輸入了程式的機器,精準地執行著它唯一記得的指令:救人。
但就在這時,孩子的血氧突然進一步下降。
“怎麼回事?”楊明驚呼。
林默低頭看術野。新建立的吻合口在滲血——不是技術問題,是血管壁太脆了。先天性心臟病患兒的血管發育異常,比正常孩子脆弱得多。
“準備補針。”他說,但手剛抬起,眼前突然一陣眩暈。
記憶的碎片毫無預兆地湧現:不是關於手術的,是關於另一個孩子——一個小女孩,也是法洛四聯症,在南極前的一個小聚居點。他當時也沒有條件,但還是嘗試了手術。小女孩死在手術檯上,她的母親抓著林默的白大褂尖叫:“你還我女兒!你還我女兒!”
那個母親的臉,那個女孩的名字,手術的具體細節——全都模糊不清。只有那種感覺:冰冷的失敗感,像手術刀一樣剖開胸膛。
“林醫生!”楊明扶住他。
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