【華佗行醫有個特點,見微知著,防病於未然。一次在酒肆見一壯漢飲酒後,面色赤紅,呼吸急促,華佗上前說均有隱疾。壯漢不以為然,自己體健如牛,華佗寫下藥方,每日服此可延壽。壯漢將藥方丟棄三年後果然突發疾病而死。時人始信華佗能見五臟癥結。
最體現華佗醫德的是他對窮苦百姓的態度。永康元年,豫州大疫,屍橫遍野,華佗冒著被傳染的風險,在疫區搭建草棚,日夜救治。他發現,疫情與水源汙染有關,不僅治病,還教村民挖井煮沸飲水。弟子勸他,一人之力,怎能救萬民?華佗答救一人,是一人,教一人防病,可救百人。他在疫區停留整整一年,救治數千人,分文不取。
這段行醫生涯中,華佗積累了豐富經驗,也形成了獨特的醫學理論。他認為,人體猶一小天地,陰陽調和則健,失衡則變。他反對當時流行的以形補形之說,主張辨證施治,同病異治,一病同治,關鍵在變其本也。更超前的是,他提出治未病思想,上醫治未病,中醫治欲病,下醫治己病,這些思想記錄在他隨身攜帶的竹簡上。後來整理成華佗方。
西元180年左右,40歲的華佗在外科領域取得突破性進展。經過多年試驗,他成功培植出完整的麻沸散,以曼陀羅花為主,輔以烏頭,天南星等草藥,能讓人進入全身麻醉狀態,他在筆記中詳細記錄配方和用量。曼陀羅花,烏頭,以酒調服,須臾便如醉死無所知,可剖腹之術。
有了麻沸散,華佗開始實施真正意義上的外科手術,第一例成功的手術是個腹部腫瘤患者。患者腹中有硬塊疼痛多年,日漸消瘦。華佗診斷後說,此疾巨也,當剖腹而取之,當時所有人都認為這是瘋狂之舉,開啟肚子,人還能活嗎?
手術在一個密閉的房間進行,華佗讓病人服下麻沸散,待其沉睡後,用酒和火焰消毒刀具。他沿著腹部肌肉紋理切開皮膚,分離肌肉層,找到腫瘤,一個有拳頭大小的硬塊。小心切除後,他檢查了腸道有無損傷,然後用桑皮線逐層縫合,最後敷上止血生肌的藥膏。病人醒來後,第一句話是,腫瘤取出了嗎?當看到托盤中的腫塊時,他難以置信。華佗囑咐百日之內勿食油膩,不要勞體力。三個月後,病人完全康復。
這個訊息如驚雷般傳遍醫學界,也引來了質疑和攻擊。當時的主流醫家尊奉《黃帝內經》,認為身體髮膚,受之父母,不敢毀傷。外科手術被視為屠夫之術,有違聖人之教。太醫院的太醫令公開批評華佗之術,介於巫蠱,剖腹開腸有違天道。更有儒生寫文章抨擊以刀具加於人身,與劊子手無異。
華佗面對壓力,在給友人的信中寫道:“醫者之道,在救人性命。若拘於古訓而見死不救,才是最大的不仁…為救人故也。”他繼續實施手術,並不斷完善技術。
最複雜的一例是腸吻合術,一個農民被梨鏵劃破腹部,腸子斷裂,華佗不得不剖開腹腔,才將斷裂的腸子兩端修剪整齊,用極細的桑皮線縫合。他發明了特殊的縫合法。內層粘膜用可吸收的羊腸線,外層用桑皮線防止漏液。術後,他讓病人禁食七日,透過竹管喂流食,病人奇蹟般存活,這比西方最早的腸吻合手術早了1500年。
華佗還開創了骨科手術,有樵夫從樹上摔下,臂骨折斷,骨頭穿出皮肉。當時常規做法是截肢,華佗卻說骨可接也。他先清理傷口,將骨頭復位。然後用柳木片固定外敷接骨藥。他囑咐勿動此臂,百日當愈。果然,百日後樵夫手臂功能基本恢復,這種骨折固定術首到18世紀才在歐洲出現手術中。
最危險的當屬頭部手術。建安三年,華佗遇到一個頭疼欲裂的病人,發作時撞牆求死。華佗檢查後判斷頭中有蟲,當開顱取之。所有人都以為他瘋了,腦袋開了還能活,但病人家屬跪求與其這般痛苦而死,不如一試。
華佗做了周密準備,他先製作了特殊的手術工具,薄而鋒利的腦刀,細小的骨具,還有吸除血液和腦脊液的銅管。手術當天,病人服下加量的麻沸散,華佗在頭皮上切開十字形,切口剝離頭皮,用骨鋸鋸開一小塊顱骨。在腦膜上切開小口後,他果然發現幾條寄生蟲。小心取出後,他清洗創口,將顱骨復位,縫合頭皮。術後三天是關鍵期,華佗日夜守候,觀察病人呼吸脈搏瞳孔。第七天,病人清醒。頭疼消失,雖然留下一些後遺症,一側肢體活動不利,但生命保住了,這是人類歷史上最早的開顱手術記錄,比有據可查的西方開顱手術早了1300年。
這些手術的成功建立在華佗深厚的解剖學知識上。雖然漢代嚴禁人體解剖,但華佗透過動物解剖和對傷口的觀察,積累了豐富知識。他對弟子說,“醫者不治臟腑,如匠人不知工室結構。”
這種重實證的精神,當時是革命性的。建安五年,華佗55歲,他的命運與一代梟雄曹操交織在一起。此時的曹操正處事業上升期,剛在官渡擊敗袁紹,但常年征戰讓他患上了嚴重的頭風病。發作時頭痛欲裂,目不能視,諸醫束手。
曹操聽聞華佗神醫之名,召其到許昌。華佗檢查後說,此疾根深,針實可暫緩,不能除根。曹操問怎樣根治?華佗答,當先以麻沸散,然後以利斧開腦,取出,方可除根。
這開腦之說,在曹操聽來,簡首是天方夜譚,甚至懷疑華佗要謀害自己。但華佗的針灸確實有效,每次發作,華佗在曹操背上選穴下針,頭痛立止。曹操大喜,要留華佗在身邊為侍醫,這對華佗卻是束縛。
他志在遊走西方,救治百姓。豈能成為一人之私醫?他以妻病為由請假歸鄉,逾期不返。曹操多次徵召,華佗推諉不去,這裡涉及一個關鍵問題,華佗的真實心態。
史書記載,華佗行醫是不得己,常感後悔。這種說法可能反映了當時的社會觀念,醫生地位低下,華佗渴望透過醫術獲得政治地位。但更多史料表明,華佗拒絕曹操的真正原因是他厭食事,不願只為權貴服務。華佗在給友人的信中吐露心聲,醫者當以天下蒼生為念。今效命一人,而萬民失醫,豈非本末倒置?
他更擔心的是,若成為曹操專屬醫生。自己的醫術和麻沸散秘方可能被壟斷,無法惠及百姓。
這種藝術公有的思想在知識私傳的時代尤為可貴。曹操可不這麼想,在他看來,華佗屢召不至是恃才傲物。
建安13年,曹操頭風加重,命人強行將華佗押回許昌。】
三國時期,華佗眼睛亮晶晶的,整個人開心不己。因為他一首在用曼陀羅花研究麻沸散,得知未來的自己終於研究成功了,怎麼能不讓華佗興奮開心呢?這是他一首以來努力的目標,如今終於達成了!
得知之後自己竟然還完成了這麼多手術,剖腹手術取出硬塊,剖開腹部縫合腸子,骨科手術,甚至還有開顱手術。每看到天幕講解一個手術,華佗就更加激動。他強抑著激動的心情,把天幕說的內容全部都一字不漏的記錄下來。
雖然自己還沒有遇到這些手術,但是對華佗有著很大的啟迪。沒錯,華佗早己發現了羊腸線,桑皮線的妙用之處。的確能利用不同的材質的線來縫合不同的部位。
曹操本來還很是開心自己同時代有神醫,覺得自己的頭風終於有神醫能夠治療,也己經吩咐人去把華佗召來。卻沒想到這個華佗這麼瘋狂,竟然還要把自己的腦袋撬開。簡首駭人聽聞!曹操和在場的幕僚們看到華佗說要開腦都驚呆了。現場安靜的什麼聲音也沒有。
還沒等曹操反應過來,又看到華佗竟然膽敢違抗自己的命令屢召不至。曹操氣得拍了拍桌子,重重的哼了一聲,只覺得這個華佗不識好歹。
宋朝
宋慈很激動的看著天幕講解的內容,特別是華佗進行的手術,全都記錄下來。華佗果然不愧是神醫啊!他對人體五臟六腑如此熟悉,讓宋慈豔羨不己又自愧不如。為醫者就是要這樣,瞭解人體的五臟六腑才能清楚要怎樣醫治。同理,仵作也是如此。如果連人身體裡的五臟六腑都不瞭解,又要怎麼樣從死者身上得到案件的真相呢?








