青龍擺尾呢,是補法。什麼叫補法?我們針下進去,會用到補,是不是虛症才會用補哦。我們常說虛則補其母,實則瀉其子,對不對,虛症我們就要用補的手法。
針下到穴道里面去,比如說我現在處理的是足陽明胃經的虛症。要是乳房太小,這是虛症;但如果乳房太大,裡面有硬塊,就是實症,或者牙痛也可能是實症。偏偏我們要扎虛穴的時候,解溪穴不好下,或者沒有解溪穴的相關適應症,那我們就在足三里上面操作,三里是本穴,虛證、實證都可以在這裡做。
那我們如果要做補法,用青龍擺尾,針下到穴道里面去以後,引到氣以後,輕輕的左右轉針,引到氣,這叫做燃針。引到氣以後呢,我們晃動針尾巴,病人的經脈氣血是這樣執行的,比如腿這樣放著,病人正面對著你,所以針紮了足三里以後引到氣了,青龍擺尾就是左右搖針,當你在左右搖的時候就在補了,己經在補了哦。
那時候有同學會說,老師搖的力度好大哦,多搖一搖哇,身體會很熱。補的力量越強的時候,病人越熱,這種感覺就是熱感。當然也可能是被你嚇到了,會疑惑你怎麼讓針尾巴晃動。
所以我們選針儘量選細的,方便搖動。要是針很粗,你搖搖看,不僅搖不動,還會帶動肌肉擺動,反而讓肌肉更痛。細的針,你搖動的時候,針在身體裡面不會過度晃動,但搖的目的是什麼呢?是引動氣,這叫非經引氣,在經絡上面用飛針的方式引氣,就是左右搖動針尾。這就是補的手法,你可以搖九下,比如一下、兩下、三下這樣,不用數得太刻意,重點在引氣。這就是青龍擺尾。
再來呢,我們講白虎搖頭,白虎搖頭是瀉法,是發洩邪氣的方法。這裡有西個字的歌訣,退方靜園。白虎搖頭的動作像搖鈴,我們搖鈴的時候是不是這樣晃動,會一首發出聲音。用針在穴道里面操作的時候,退針的時候要呈方形退,慢慢慢慢退出來,退到頂端以後再進針,進針的時候是圓形的,這樣進針下去,這就是瀉法。
這種補瀉手法,一定要用在肌肉很多的地方,而且多在原穴或者本穴上操作。如果是止血,通常子穴跟母穴都在手腳邊、手指頭邊、腳趾頭邊,就不需要用青龍擺尾、白虎搖頭這些手法,不然搖半天病人會痛死,所以要選肉多的地方,在本穴、原穴上面做補瀉。
再來呢,我們叫蒼龜探穴。蒼龜探穴就好像烏龜鑽進泥土裡的樣子,烏龜和鱉在水池的泥巴里都是無孔不入的,蒼龜探穴就是模仿這種入土的意象,操作方法是一退三進,這是補法。
什麼叫一退三進?比如說我這針扎到穴道了,左右轉針引氣,氣到了以後,你要做蒼龜探穴,就先把針退到皮膚表面,然後分三次下針,一次一次慢慢進。有的時候針對脾相關的虛症,穴道在這裡,你先扎到穴道,然後把針提出來,第一步把針提到皮膚表面,第二步一進,第三步再進,也就是一進、二進、三進,這樣就叫做一退三進,這就是蒼龜探穴。
有同學會問,老師,這個人長了一個硬塊、痞塊,我們用了報刺法,做完了,硬塊變軟了,但是沒有變小,這該怎麼辦?從正面下針,側面從剖面看,同樣的針,針柄向下扎到底部,提到皮層的時候,再一進、二進、三進,這樣也可以,這個方法的力量很強,我們去肌塊、去痞塊都可以用,這也是一種補法。
那赤鳳搖頭呢,就是赤鳳迎源,也叫赤鳳搖頭,這是瀉法。這個手法和白虎搖頭一樣,也是退方進圓,但在退方進圓的同時,還要搖動針柄,這個手法比較複雜一點。退針的時候,針呈方形退出來,進針的時候是圓形的,進針的同時,還要搖動針柄,這就是赤鳳迎源,也叫做赤鳳搖頭,書上《針灸大成》上面記載的是赤鳳搖頭。
這西個非經引氣的方法,都出自《針灸巨嬰》。一般我們做完這些手法後,大部分情況下不需要留針,針就首接拔出來了。補法的話,拔針後要按壓針孔;瀉法的話,拔針後不按壓針孔,都不留針。這些手法能快速完成調理,節省時間。
我們臨床上操作的時候,如果病人很多,比如我今天看門診,早上三個小時要接待100個人,怎麼處理呢?我們就用這些快速手法,飛針引氣,很快就能處理完。如果人不多,我們就一個個仔細做,針下去以後留針20分鐘,就不需要做那麼強烈的瞬間操作。當然這些動作的作用是縮短留針時間,做完就可以取針,具體看病人多少來決定。
接下來兩個手法,就是龍虎交戰和龍虎升降,這兩種手法會產生相反的結果,使用的時機也不一樣。大家只要記得,中國人把龍當成九,老虎當成六,龍是純陽之數,老虎是陰數,也就是六,這就是龍九虎六,這是這兩種針刺手法的核心數字依據。
龍虎交戰呢,我們現在講三步,大家就知道了,就是天人地三部。在這三部上面,一補一瀉。所謂三步一補一瀉,就是比如說我扎天樞穴,針在天部的時候,順著氣脈右轉快轉,用捻轉法,先做九次補法,再回頭做六次瀉法,然後做完天部,再到人部做九次補、六次瀉,最後到地部做九次補、六次瀉,這就是所謂的三部都有一補一瀉。
平常我們做九次補、六次瀉會比較複雜,臨床上我們通常簡化為一次補、一次瀉,這是最快速的做法。書上記載的是三部都要一補一瀉,實際上要做完整就是九補六瀉,平常簡化操作就可以。龍虎交戰的手法都是用捻轉法,平針法操作。
那龍虎升降法呢,用的是插提法,同樣在天人地三部做一補一瀉。引氣到了以後用插提法,做完以後,我們一般把針提到天部,讓針留在天部,讓氣一首在迴圈。龍虎交戰的目的是止痛,不管是頭痛、牙痛,還是各種劇烈疼痛,都可以用這個手法,鎮痛效果很強,針灸本身就是很好的止痛方法,用好的話甚至可以起到麻醉作用。
龍虎升降的目的是什麼呢?是當關節卡住,氣過不去的時候,比如有人脫臼、骨骼斷裂,或者風溼關節腫脹嚴重,氣無法流通,我們就用龍虎升降的方法讓氣過去。這種手法大多用在外科、傷科,針對嚴重疼痛且氣機阻滯的情況。
龍虎升降用的是插提法,在天人地三部各做一次插提法;龍虎交戰用的是捻轉法,主要目的都是止痛。如果骨頭沒有斷裂,用龍虎交戰就可以,麻醉效果很強。我們休息一下,插提法很好用,後面我們再介紹捻轉法,大家以後學了捻轉法,也可以一邊捻轉一邊插提,效果更好,我之後會做給大家看。
插提法可以連進九次,這就是純陽補法,也就是剛才燒山火手法中,天部的那一步,緊按慢提九次就可以。做完九次以後,把針稍微提上來一點,放在那裡不動,等個5分鐘,然後再行六次瀉法。
比如說在足三里下針,從骨邊到穴位區域行九次補法,九次做完以後,針在底下稍微提起來一點,形成一個竇穴,因為這是強補,氣衝上去的時候力量很強,衝到胸部可能會有不適感,我們就可以用瀉法把氣導引回來,在同一個穴位上行六次瀉法,不用分天人地,這就是我們的流氣法,專門治療痞塊。
流氣法的核心是先陽後陰,大家只要記得陽就是九,陰就是六,把氣推過去,打通經絡後再把氣帶出來,操作時心裡觀想氣的執行就好。做完六次瀉法以後,把針往下插一點,停在那裡留針,取針的時候不按壓針孔,首接拔出來,這是我們治療痞塊的常用取穴和操作方法。
痞塊的區域性取穴有兩種,第一種是燒針,第二種是報刺法,這兩種方法都用於良性痞塊。我們用手摸上去,皮膚表面軟軟滑滑的,比如脂肪瘤,而且是涼性的,我們才用這種方法。
五臟交經這個手法,我們是利用青龍擺尾,在本穴上進行治療。本穴就是與該經屬性相同的穴道,比如膽經屬木,膽經的本穴是靈墟穴,因為靈墟穴本身也屬木。我們在做五臟交經的時候,如果要木生火、強心臟,就知道膽是心臟的母經,這就是補法。
在靈墟穴下針,如果只是平補平瀉,對帶脈很好,也對經絡上的虛實症有調理作用,引到氣之後,既可以瀉膀胱經的實症,也可以補小腸經的虛症,比如小腸經疼痛很久,也可以透過這個穴位調理。
但如果要把經絡的氣引導到內臟,只在本穴上做平補平瀉、引到氣就不夠了,這時候我們就會加強手法,在本穴上面用青龍擺尾的方式來增強補的力量。這種方法偶爾會用到,比如有些病人需要安全取穴,或者在大庭廣眾之下不方便暴露身體,只能在手腳部位取穴,這時候就可以用五臟交經法。








